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宫外孕太可怕做试管婴儿如何避免

时间:2019-08-17 09:44来源: 未知 作者:aibei666 点击:
想必大家都听说过宫外孕,正常妊娠是指:孕卵在子宫体腔内着床、发育。

非正常妊娠(即宫外孕)是指:孕卵在子宫体腔以外着床、发育。
 
宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠居多。自然受孕过程中,排卵后卵子被输卵管拾取,在输卵管中与精子相遇,受精,形成胚胎,再运输回宫腔种植。由于输卵管管腔或周围的炎症,或是子宫内膜异位等原因,影响受精卵正常运行,使之在错误的地方停留、着床、发育,伴随严重后果,如异位妊娠流产或破裂,引起阴道出血、腹痛,严重时可危及生命。
 
那么试管婴儿,即体外受精-胚胎移植是直接将胚胎移植到宫腔,胚胎不需要经过输卵管,那么,是不是就不会产生宫外孕了呢?答案是是否定的。随着时代发展和医疗技术的进步,试管婴儿造福了越来越多的家庭,但同时也发生了做试管手术的患者出现宫外孕的病例,了解试管手术的亲们一定有疑问:做试管手术,胚胎是直接放进子宫内的,为什么不能有效避免宫外孕呢?要解答这个问题,即使做试管婴儿也不能完全避免宫外孕的发生。首先让我们分析下做试管手术的患者发生宫外孕的原因:
 
1、输卵管因素:输卵管炎症可使输卵管内壁粘连,管腔变窄,纤毛功能受损,就好似水管水垢多了可使管径变窄,水管变硬。同时盆腔炎症也可导致输卵管周围粘连,输卵管正常蠕动消失,运送受精卵功能受阻,从而导致异位妊娠的发生。试管婴儿患者中,输卵管病变导致的输卵管功能障碍是不孕症的主要原因,也是胚胎移植术后宫外孕发生的重要影响因素。另外,以前有发生异位妊娠和输卵管手术也容易发生宫外孕。
 
2、移植因素:为了增加成功率,试管婴儿患者经常需要移植2~3个胚胎,使宫外孕的发生成为可能。另外,胚胎移植液量过多,注液压力过大,移植管距宫底距离过近,均为异位妊娠的高危因素。
 
3、激素水平:辅助生殖技术中促排药物的使用,促排卵周期中雌、孕激素水平升高可导致子宫平滑肌收缩敏感性增加,扰乱输卵管平滑肌节律运动及其纤毛摆动,使胚胎无法顺利回到宫腔,导致异位妊娠的发生。
 
4. 、植入因素:受精卵一般在体外培养48-72h后移植入宫腔,因胚胎发育与子宫内膜不同步而不能立即着床,胚胎可游移到输卵管内导致异位妊娠。即使是囊胚移植胚胎依然会在宫腔内游走,不会马上种植。
 
试管手术的患者发生宫外孕预防措施:
 
1. 孕前检查+输卵管处理:
    备孕前应完善相关检查,确认输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。
 
2. 严密的卵泡监测:
    进入促排周期后,需严密监测卵泡情况,同时B超检测输卵管及子宫内膜的情况,如出现异常移植前提前进行预处理,避免宫外孕的发生可能。
 
3. 选择优质胚胎:
    有宫外孕病史的病人尽量选择囊胚移植,减少胚胎在宫腔中移动的时间;对于曾孕育染色体异常的胎儿或多次流产史的病人,可加用PGS/PGD等方式进行基因诊断,筛选优质胚胎。
 
4. 移植后严密监测:
    一旦停经,要及时检查是否怀孕。避免过分劳累,并注意阴道出血、白带出血、腹痛等状况,及时就医,以免出现宫外孕引起昏厥、休克、大出血,甚至影响生命安全。
 

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