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【贵阳试管婴儿】试管婴儿移植的是优胚,为什么还会失败呢?

时间:2019-12-06 09:21来源: 未知 作者:aibei666 点击:
       “反复种植失败”一直是试管婴儿中大家关心且担心的问题。在经历漫长的促排卵周期后,我们获得了优质的胚胎,却总因为种植失败导致不能成功妊娠,让人非常苦恼。尽管近年来试管婴儿技术突飞猛进,仍有30%-40%的患者不能在一个周期内成功妊娠,其主要原因是胚胎种植失败,而反复种植失败的比例更是占到了所有试管婴儿人群的10%。反复种植失败的主要原因是什么呢?
 

胚胎本身为异常
大家都知道染色体是遗传物质的携带者,是决定胚胎发育的至关重要的因素。但是在体外培养的胚胎中,染色体异常的发生率为40%左右,妇女年龄越大,胚胎不正常的比例也越大。而这些染色体异常的胚胎仅靠显微镜下形态学评分,与正常胚胎往往没有差别的。因此,很多评分很高的优质胚胎,可能会伴有染色体异常。虽然胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植,但仍然有30%左右的患者移植了筛选的优质胚胎后不能着床。
 
子宫因素
宫腔是胚胎着床的环境,犹如种地需要肥沃的土壤,种植也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时,都可能降低种植的几率。已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败也可以通过内膜搔刮的方法,以提高子宫内膜的接受性。输卵管积水含有各种炎性混合物,会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者,我们建议先处理好输卵管,结扎或切除,防止积液对着床的影响。
 
凝血异常
胚胎着床依赖子宫内膜的血液供应,子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”。
 
免疫因素
如果母体免疫机制异常,怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。
 
 
心理因素
已有研究结果显示:心理压力过大的患者试管妊娠率会明显下降。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。
 
移植后的注意事项
大多数患者移植后都会多注意休息、不要过度劳累,饮食也要注意高蛋白、忌辛辣刺激食物,尤其是移植成功后不能胡乱使用药物。临床上不听医嘱,导致移植后胚胎无法着床或流产的患者也是存在的。
 

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