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【长宁试管婴儿】女性患有子宫内膜炎可以做试管婴儿吗?

时间:2019-12-24 09:26来源: 未知 作者:aibei666 点击:
一、什么是子宫内膜炎?
 
子宫内膜炎(endometritis)是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。在正常情况下宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。
 
1、慢性子宫内膜炎的症状
 
(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。
 
(2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
 
(3)月经过多经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。
 
(4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常蜕变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
 
2、急性子宫内膜炎的症状
 
(1)轻度发热,下腹痛,白带增多,有时为血性,如为厌氧菌感染可有恶臭。
 
(2)分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重,其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
 
 
二、子宫内膜炎对试管婴儿造成的影响
1、子宫内膜炎可使子宫内膜充血、水肿,有大量炎性渗出物,不利于辅助生殖胚胎的植入和发育;
 
2、试管专家在实验室将卵子和精子相结合形成胚胎后,胚胎不易在有炎症的子宫内膜着床,或因抗子宫内膜抗体致着床障碍,又或是胚胎着床不稳固,造成流产。
 
3、当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时,宫腔内的炎性分泌物不能外流,积聚于宫腔内,可形成宫腔积脓,对已经着床了的胚胎造成严重的影响。
 
4、急性子宫内膜炎若治疗不及时,可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等,甚至发展成败血症。
 
5、有炎症的子宫内膜不利于试管专家胚胎的移植、胚胎着床,还有可能造成胚胎着床不稳定,进而影响胎儿畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。

 
三、针对子宫内膜炎的治疗方案
 
1、一般情况下试管专家的诊疗方案
 
(1)静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;
 
(2)若患者患有进行子宫内膜炎,专家建议卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
 
(3)通常试管专家会给患者做下腹部热敷促进炎症的吸收并止痛;
 
(4)为了防止炎症的扩散,试管专家不会做过多的妇科检查。
 
2、病情严重的情况下试管专家的诊疗方案
 
(1)抗生素治疗以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。
 
(2)宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
 
(3)分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,试管专家将建议立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,会使用大量抗生素的清理宫腔。
 
制定以上治疗方案,进行治疗,直到炎症彻底消除具备辅助生殖条件后,才会开始试管婴儿的方案。
 
 
三、如何避免子宫内膜炎的发生
 
1、在女性妊娠和分娩后要特别注意宫腔内是否残留少量的胎盘活胎膜,这样的残留会引起慢性子宫内膜炎;
 
2、在迫不得已的情况下人工流产终止妊娠,一定要选择正规的医院和医生来操作,避免由各方面因素导致的细菌侵入子宫,造成感染;
 
3、在经期内杜绝性交或与患有性病的异性性交,防止感染;
 
4、每年针对卵巢方面进行体检,是否患有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死,是否患有其他妇科炎症,例如宫颈炎、阴道炎、输卵管炎症,这一类的炎症也是引起子宫内膜炎的因素,及时预防、及时治疗。
 
 

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